Coberturas y servicios:

 


Las especialidades, prestaciones sanitarias y otros servicios a los que da derecho el Seguro, son las que se indican como incluidas en el Título, de entre las que se citan a continuación, y que se detallan más extensamente en las Condiciones Generales de la póliza:

a) Medicina Primaria            

Medicina General. Asistencia médica con indicación y prescripción de pruebas y medios de diagnóstico básicos. Pediatría y Puericultura. Servicio de ATS/DUE. Previa prescripción de un facultativo.

b) Servicios de Urgencia

            1) Asistencia en España:
                        Asistencia permanente de urgencia.
                        Ambulancia.

           

2) Asistencia de viaje en el extranjero. Asistencia Permanente de Urgencia en el Extranjero. Para los desplazamientos temporales al extranjero, el seguro tiene una   cobertura de Asistencia en Viaje en todo el mundo que se extiende hasta un máximo de    90 días por viaje o desplazamiento.

c) Medios de Diagnóstico Básicos


            Comprende los siguientes servicios:
            • Análisis Clínicos. Bioquímica, Hematología, Microbiología, Parasitología, Anatomía    Patológica y Citopatología.
            • Radiología Simple.


d) Servicio Telefónico de Orientación Médica 24 horas (902 266 266)

            Información telefónica de apoyo, todos los días del año, referente a enfermedades,     tratamientos y prevención de la salud, así como en la utilización de medicamentos,   comprensión de informes de laboratorio, terminología médica, evaluación de informes y diagnósticos.

e) Especialidades

            e.1) Especialidades Médicas y Quirúrgicas

            Alergología e Inmunología, Anestesiología y Reanimación, Anatomía Patológica, Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cardiología y Aparato Circulatorio, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Oral y Máxilo- Facial, Cirugía Pediátrica, Cirugía Plástica y Reparadora, Cirugía Torácica, Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología, Endocrinología y Nutrición, Geriatría, Ginecología, Obstetricia, Hematología y Hemoterapia, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Nefrología, Neonatología, Neumología - Aparato Respiratorio, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología, Oncología Médica,
            Otorrinolaringología, Podología, Psiquiatría, Radiología, Reumatología, Traumatología y Urología.


            e.2) Medicina Preventiva

            Chequeo médico anual. Obstetricia y Ginecología. Chequeo Ginecológico, Urología.  Chequeo Urológico. Cardiología. Prevención de cáncer de colon-rectal. Pediatría,Programa de Salud Infantil, Programa de Salud Bucodental. Planificación Familiar:   Implantación del DIU. Vasectomía y Ligadura de Trompas. Estudios y pruebas diagnósticas de la esterilidad y la infertilidad. Preparación para el Parto.

f) Medios de Diagnóstico Completos

Las pruebas de diagnóstico se realizarán, en todos los casos, previa prescripción escrita de un médico de la Red de Asistencia Sanitaria y se practicarán en los centros sanitarios incluidos en la misma. Los medios de contraste y los radiofármacos utilizados se encuentran incluidos en esta cobertura que comprende los siguientes servicios: Radiodiagnóstico. Medicina Nuclear. Isótopos radioactivos y gammagrafía. Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Tomografías. Endoscopias. Fibrobroncoscopias. Diagnóstico cardiológico. Neurofisiología Clínica. Triple
Screening, EBA Screening, Amniocentesis y Estudio del Cariotipo Fetal en el embarazo de Riesgo. Polisomnografía. Pruebas genéticas. Dianas terapéuticas en oncología, en cáncer de colon y mama. Diagnóstico del cáncer de mama. BAV, biopsia por aplicación-punción vacío.


g) Tratamientos

Aerosolterapia y Ventiloterapia. Radioterapia. Transfusiones de sangre y/o plasma en régimen de hospitalización. Litotricia Renal. Litotricia Vesicular. Oxigenoterapia. Rehabilitación y Fisioterapia. Rehabilitación Cardiológica. Analgesias y tratamientos del dolor. Logopedia y Foniatría. Quimioterapia oncológica. Diálisis y Hemodiálisis. Laserterapia. Láser excímer para la corrección del astigmatismo, hipermetropía y miopía. Láser en cirugía vascular periférica. Láser en otorrinolaringología. Láser CO2 y radiofrecuencia en otorrinolaringología. Magnetoterapia. Ortóptica. Simpatectomía.

h) Cirugía y hospitalización

            h.1) Hospitalización

            La hospitalización se realizará en clínicas u hospitales previa prescripción escrita de un médico de la Red de Asistencia Sanitaria y con la correspondiente autorización. Hospitalización médica (sin intervención quirúrgica). Hospitalización quirúrgica. Hospitalización obstétrica. Hospitalización pediátrica. Hospitalización psiquiátrica. Hospitalización en Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI).

            h.2) Prótesis
            Prótesis oftalmológicas. Prótesis cardiacas y cardiovasculares. Prótesis traumatológicas. Prótesis mamarias, exclusivamente tras mastectomía radical. Prótesis testicular. Injertos.

            El coste de cualquier otro tipo de prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas no señaladas anteriormente, será a cargo del Asegurado.

            h.3) Trasplantes

            Quedan cubiertos todos los gastos derivados de la implantación del órgano así como las pruebas de histocompatibilidad. Los trasplantes cubiertos son los relativos a los   siguientes órganos: Corazón, Pulmón, Riñón, Hígado, Médula ósea y córnea.

            Se excluye la extracción, transporte y conservación del órgano a trasplantar. En el caso del trasplante de córnea se cubre íntegramente.

           
            h.4) Dental

            Las distintas coberturas y servicios concertados, así como el importe de las franquicias que el Asegurado deberá abonar por cada servicio, en el caso de que no fuese una cobertura o servicio gratuito, están contenidas en la Red de Asistencia Sanitaria.
            Para tener acceso a las distintas coberturas y servicios dentales, se debe acudir a los gabinetes odontológicos incluidos en el cuadro dental de la Red de Asistencia    Sanitaria.